2025年12月9日：美國總統川普（Donald Trump）走上臺，在賓夕法尼亞州芒特波科諾的蒙特艾瑞賭場度假村出席活動併發表講話。川普總統在活動中討論了其政府的經濟議程，以及降低生活成本的相關舉措。（圖片來源：Alex Wong/Getty Images）
【看中國2025年12月10日訊】（看中國記者路克編譯/綜合）《每日郵報》報導，川普(特朗普)總統正支持一項共和黨提案，計畫向數百萬美國人的健康儲蓄賬戶直接存入1,500美元支票。根據提案，由路易斯安那州參議員比爾．卡西迪（Bill Cassidy）和愛達荷州參議員邁克．克雷波（Mike Crapo）牽頭立法，符合條件的平價醫療法案（ACA）參保者將獲得一次性補助：18–49歲可獲1,000美元，50–64歲可獲1,500美元。
在「空軍一號」上與記者交談時，川普總統明確表示支持該法案。他說：「我喜歡這個概念。我不想把錢給保險公司，它們多年來一直在剝削公眾。」
提案規定，收入不超過貧困線700%的ACA參保者均能獲益，並需購買ACA交易所上的青銅或災難性計畫，才能獲得預注資HSA。
川普總統向Politico表示：「我想讓人民用更少的錢獲得更好的醫療保險。錢會直接到人民手中，由他們自行選擇需要的保險。」
背景與影響：ACA補貼即將到期，醫保成本面臨上漲
《新聞週刊》指出，此一共和黨方案出臺之際，美國約2,000多萬人的醫保費用將在1月面臨上漲，因為國會仍未決定是否續期將於12月31日到期的ACA稅收抵免。民主黨希望延長補貼兩到三年，而共和黨則提出競爭性方案。
民主黨預計將在本週推動參議院就其延長補貼的計畫進行投票，但因共和黨支持不足，法案大概率無法通過。然而，作為結束上月政府停擺的條件之一，共和黨同意允許民主黨推動該投票。
方案細節：限制用途、調整補貼結構
HSA是一種稅務優惠賬戶，可用於支付合規醫療支出，供款免稅、增長免稅、合規支取也免稅，資金還能逐年結轉。共和黨提案規定，HSA資金不得用於墮胎或性別轉換醫療。
此外，方案將延續ACA的「分攤費用減免」補助，以降低保費，但同時可能減少部分參保者的補貼額度，並會擴大低成本「災難性」保險的可及性。另有條款擬削減向為無證移民提供Medicaid的州的聯邦資金。
共和黨內部也推出其他替代方案。例如，俄亥俄州參議員伯尼．莫雷諾（Bernie Moreno）聯合推出「消費者可負擔性與責任增強法案」（CARE Act），旨在提供ACA稅收抵免的短期延長，並設立自疫情時代補貼退出的兩年過渡期。
各方回應：圍繞成本、市場穩定性與民眾負擔展開爭論
川普總統重申：「人民會拿到錢，然後購買他們真正想要的健康保險。」
但民主黨和左傾智庫則批評方案不可行。美國進步中心認為，該提案「不是實質性的醫療方案，會將更多財務風險轉嫁到家庭頭上，破壞保險市場，並復活過去被證明價值不高的產品」。
共和黨參議院多數黨領袖約翰．圖恩（John Thune）表示，該方案將使保費更可負擔，在國會預算辦公室的分析中甚至可能出現兩位數降幅，「而且直接讓患者受益，而不是保險公司，同時還能為納稅人節省開支。」
參議院將在週四就共和黨方案進行投票。當天，參議院也將就民主黨的補貼延長方案舉行表決。兩黨方案的結果，將直接影響2025年起美國醫保市場的走向。
