小小溃疡却让人吃不下睡不好，反复发作更是折磨。（图片来源：Adobe Stock）
口腔溃疡，一点点的小伤口，就足以让人浑身不自在。三餐不能吃香喝辣的，讲话不能畅所欲言，就连刷牙、漱口都得小心翼翼。
口腔溃疡，通常是一到数个，可发生于口腔各个部位，如上颚、舌头、牙龈、颊部及口唇黏膜等处。起初，患部黏膜会有红肿隆起的情形，大约一天后溃破，产生圆形或椭圆形，直径零点二至零点五公分的溃疡，其底部有坏死组织形成的黄白色假膜，边缘的黏膜则呈现充血、水肿。一般七至十天就可以痊愈，但有的人很容易复发，往往“旧的不去，新的已来”。
发病的年龄从小孩到老人都有，但好发于青壮年期，其中又以女性为多，男女之比约为二比三。
口腔溃疡的病因很复杂，有的有家族遗传，有的血液里潜伏着EB病毒及人类巨细胞病毒，一旦人体的免疫功能下降，就会使病毒被激化、活化。所以不少病人是在睡眠不足、劳累过度、精神紧张，或是偏食、消化不良、便秘及吃东西不慎咬伤时，就会发作。又如服用药物不当、局部放射治疗，或部分女性朋友在月经周期来临前，也都可能引发。
西医涂抹的药膏，有的含有水杨酸，可以直接把敏感的神经烧灼掉，有止痛的效果，但涂抹的刹那间，会有辣辣、痛痛的感觉；有的含有类固醇，可以促进黏膜的生长，直接覆盖在溃疡部位，也有减轻疼痛的功效，但缺点是附近黏膜会发生沾粘，而且患者对类固醇往往心生恐惧。如果溃疡严重，西医会给予少许冰醋酸溶剂，不仅可以烧灼溃疡，减少伤口疼痛，还可以促进黏膜表皮增生，加速溃疡愈合。中医也有不错的外敷方法，可以用“吹喉散”喷在患部，有清热解毒、消肿止痛的功效。
中医依不同类型对症调理口腔溃疡。（图片来源：Adobe Stock）
中医治疗口腔溃疡，临床上常见的有四种类型：
一、心火上炎：多因劳心伤神、休息不够而引起，溃疡常发生于舌尖，易有口渴、心烦、失眠、小便短赤等症状，可用导赤散加减来治疗。
二、阴虚火旺：多因劳累、熬夜、睡眠不佳而引起，溃疡常发生于舌根，疼痛昼轻夜重，易有口干咽干、手脚心发热、盗汗等症状，可用知柏地黄丸加减来治疗。
三、脾胃湿热：多因过食辛辣刺激、烟酒或烧烤煎炸的食物而引起，溃疡常发生于口、唇、舌及齿龈多处，易有口渴喜凉饮、口臭、腹胀、大便秘结、小便黄赤等症状，可用凉膈散加减来治疗。
四、脾气虚弱：多因免疫功能欠佳而引起，溃疡反复发作，患部色淡，疼痛较轻，易有身体疲倦、胃胀、食欲不振、大便拉稀等症状，可用黄耆建中汤加减来治疗。
口腔溃疡的患者宜保持心情舒畅、避免熬夜，少吃烤、炸、辛辣等刺激物，应以清淡的细软食物为宜，多吃些清淡而且新鲜的蔬菜水果，溃疡严重者，可改半流质饮食。吃饱饭后，可用淡盐水漱口，以清洁口腔。万一口腔溃疡经过三周以上仍未愈合，或口腔黏膜出现白斑，则必须提高惊觉，有可能是口腔癌的前兆，必须积极就医诊治。
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，文章经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
