脚部异常是肝肾警讯？出现3种情况要及早检查。（图片来源：Adobe Stock）
65岁的张阿姨半年前发现双脚莫名肿胀，鞋子都穿不下。原以为是久坐引起的水肿，却在三个月后因呼吸困难送医，被确诊为急性左心衰竭。水肿看似常见，其实可能是身体“拉警报”。当血液回流不畅或渗透压失衡，液体会堆积在下肢，造成肿胀。以下三种情况，往往与心、肾、肝有关。
一、心源性水肿：警惕心力衰竭
心脏就像抽水泵，当泵力不足，血液淤积在静脉，导致微血管压力升高，液体渗出，形成凹陷性水肿。常见于脚踝、小腿等低垂部位堆积。。
伴随症状包括：
呼吸困难：轻微活动就气喘，夜间需坐起来才能缓解。
长期疲劳：经常乏力。
夜尿增多、食欲差、腹胀。
心衰突然加重，须立即送医急救，救援到达之前，注意不能平躺，要立即坐下，双腿下垂以减少回心血量，减轻心脏负担。若有心绞痛，可含服硝酸甘油或速效救心丸。
二、肾源性水肿：肾功能异常
肾炎、肾病症候群或糖尿病肾病等，常引起脸部到下肢逐步水肿。原因是肾小球无法锁住蛋白质，导致大量蛋白尿，血液渗透压下降，液体渗入组织间隙。
警讯包括：
尿液异常：拉出泡沫尿（蛋白尿）、茶色尿（血尿）以及尿量明显减少。
全身症状：身体乏力、食欲减退等。。
肾病若进展到终末期，几乎无法逆转，只能透析或换肾。根据《慢性肾脏病筛查指南》建议健康人每年检查尿蛋白与血肌酐；高危人群如糖尿病、高血压、肾病家族史者、高尿酸血症、高龄(>65岁)及肥胖人群，更要定期检测。肥胖和超重人士日常应合理控制三高、减重、低盐饮食，每日盐摄取不超过5克。
三、肝源性水肿：慢性肝病征兆
肝硬化或慢性肝衰竭时，因白蛋白合成下降，血液无法“锁水”，液体渗入下肢与腹腔，造成脚肿和腹水。
典型表现：
黄疸：皮肤、眼白发黄。
蜘蛛痣、肝掌：毛细血管扩张。
皮肤搔痒：胆汁酸沉积所致。
预防肝病最有效的方式是接种B型肝炎疫苗，可降低慢性感染与肝癌风险。日常要戒酒，避免霉变食物（黄曲霉毒素为一级致癌物），并保持健康饮食。慢性肝炎患者建议每半年做一次肝功能、甲胎蛋白（AFP）及超音波检查，以便及早发现癌变。
结语
脚踝或下肢水肿不是小问题，背后可能隐藏心、肾或肝脏疾病。若出现异常并伴随其他症状，应尽快就医，避免延误治疗。日常透过健康生活方式与定期检查，才能守护肝肾心脏，降低大病风险。
